Wat is het?
In het Zaans Medisch Centrum is een dialyseafdeling. Hier worden mensen begeleid die dialyseren of waarvan de nieren dusdanig slecht functioneren dat verwacht wordt dat zij binnen afzienbare tijd moeten dialyseren. Het dialyseren kan via hemodialyse of CAPD (buikspoeling) plaatsvinden. De begeleiding vindt plaats vanuit een multidisciplinair team met onder andere drie nefrologen (internisten gespecialiseerd in nierziekten).
Mensen met diabetes hebben een groter kans op het ontwikkelen van nierfunctiestoornissen als complicatie van hun diabetes. We zien dat een redelijk groot deel van de mensen die dialyseren daarnaast diabetes hebben. Het is belangrijk dat de diabeteszorg en de zorg rondom het dialyseren optimaal op elkaar wordt afgestemd.
Wat is het doel?
De zorg aan mensen met diabetes die dialyseren is optimaal geregeld.
Wat is het resultaat?
De zorg aan mensen met diabetes die moeten (gaan) dialyseren, is optimaal geregeld doordat de diabetesverpleegkundigen lid zijn van het multidisciplinaire team van de dialyseafdeling. Patiënten met diabetes die dialyseren wordt structureel extra begeleiding aangeboden door de diabetesverpleegkundige. Dit betekent dat zij minstens vier keer per jaar een persoonlijk contact hebben. Alle dialyse patiënten worden elke drie maanden tijdens een multidisciplinair overleg op de dialyseafdeling besproken. Er vindt structurele afstemming plaats tussen de diabetesverpleegkundige en het team van de dialyseafdeling doordat de diabetesverpleegkundige aanwezig is bij het drie maandelijkse multidisciplinaire overleg.