Vergoedingen
De overheid heeft de DBC-zorgproducten in twee groepen verdeeld:
Voor het gereguleerde A-segment zijn landelijk maximum tarieven vastgesteld. In het vrije B-segment (meer dan 70%) onderhandelen ziekenhuizen met zorgverzekeraars en worden per zorgproduct prijzen afgesproken. De prijzen zijn opgebouwd uit een ziekenhuisdeel en het honorarium van de medisch specialisten. Het betreffen prijzen gebaseerd op gemiddelde behandelingen.
Naast de genoemde prijsafspraken tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars bestaan er ook situaties, waarin de zogenaamde passantenprijs in rekening wordt gebracht. Als patiënt heeft u alleen met de passantenprijzen te maken op het moment dat:
- Uw zorgverzekeraar geen overeenkomst met het ZMC heeft afgesloten of
- U niet verzekerd bent of
- Het een behandeling betreft die niet door uw zorgverzekeraar wordt vergoed als een medische noodzaak ontbreekt of bij onverzekerde zorg.
In bepaalde situaties en bij bepaalde behandelingen is het dus mogelijk dat u de kosten (gedeeltelijk) zelf moet betalen. Dit is afhankelijk van uw polisvoorwaarden waarin is opgenomen welke vergoeding uw zorgverzekeraar voor een bepaalde behandeling hanteert. Wij adviseren u daarom, voordat u een afspraak in het ZMC maakt, altijd contact op te nemen met uw zorgverzekeraar over de vergoeding.
Afspraken met zorgverzekeraars
Binnenkort komt op deze pagina een overzicht van de zorgverzekeraars die een overeenkomst hebben met het Zaans Medisch Centrum met betrekking tot de aandoeningen die onder het overzicht van het B-segment vallen.