Wat is het carpale tunnelsyndroom (CTS)?
Dit is een beknelling van de middelste zenuw (nervus medianus) van de pols. Deze zenuw verloopt van de onderarm naar de handpalm via een tunnel die wordt gevormd door de handwortelbeentjes en een stevig peesblad (de dwarse polsband) aan de handpalmzijde van de pols. Door die tunnel lopen ook de buigpezen van de vingers. De beknelling van de zenuw ontstaat door zwelling van het bindweefsel, waardoor de druk in de tunnel toeneemt.
Wat is de CTS poli?
De CTS poli is een themapolikliniek, waar we proberen om het stellen van een diagnose en de behandeling van het CTS op één ochtend te laten plaatsvinden. Dit kan u meerdere bezoeken aan het ziekenhuis en een langere klachtenduur besparen.
Voor wie?
De CTS poli is bedoeld voor patiënten met de volgende klachten:
- Een prikkelend en pijnlijk gevoel of tintelingen in de vingers en in de hand, vooral ’s nachts of op de fiets.
- Een doof gevoel in de handpalm en in de vingers.
- Een gevoel alsof de hand opgezwollen is.
- Een uitstralende pijn naar de onderarm, de elleboog en de schouder.
- Soms krachtverlies in de hand waardoor u zomaar dingen kunt laten vallen.
Werkwijze
De huisarts stuurt u door naar de CTS polikliniek. Allereerst vinden er een gesprek en een neurologisch onderzoek plaats door de neuroloog. Vervolgens wordt op de afdeling Klinische Neurofysiologie (KNF) door een laborante gekeken of de zenuw in de pols in de knel zit, met behulp van een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG). Daarna worden de bevindingen van de onderzoeken en de behandelopties met u besproken door de neuroloog.
De behandeling
In lichte gevallen kunnen de klachten spontaan verdwijnen of verminderen. Een polsspalk die ’s nachts wordt gedragen, kan tot klachtenverlichting leiden. Er kan ook een injectie worden gegeven met een ontstekingsremmend geneesmiddel (corticosteroid). Dit kan tijdens het spreekuur en heeft vaak succes. Daarna wordt een afspraak gemaakt voor een (telefonische) poliklinische controle.
Als een injectie niet helpt, als de klachten na een injectie weer terugkomen of bij een ernstig CTS, volgt een kleine operatie waarin de zenuw wordt vrijgelegd. Deze behandeling lost het probleem meestal op. Heeft u aan twee handen klachten, dan worden er twee operaties ingepland.
Het gesprek met de neuroloog, het EMG-onderzoek en de behandeling door de neuroloog vinden allemaal plaats op één ochtend. Krijgt u geen injectie maar een operatie, dan kunt u nog dezelfde dag door de chirurg gezien worden. Zo nodig vindt dezelfde dag ook een afspraak plaats bij de poli anesthesie, zodat de ingreep een week later kan plaatsvinden.
Verwijzing / afspraak maken
De huisarts verwijst u door naar de CTS poli.
Specialisten