De behandeling in het kort
U wilt weten of u uitzaaiingen heeft in de lymfeklieren in uw oksel. Dit kan met behulp van de schildwachtklierprocedure. De schildwachtklier is de lymfeklier die als eerste aangetast wordt als een gezwel zich gaat uitzaaien via de lymfebanen. De schildwachtklierprocedure is een operatietechniek die het mogelijk maakt om deze lymfeklier op te sporen en zonodig te verwijderen.
U hebt een afspraak op de afdeling chirurgie/ Oncologisch Dagcentrum. Onze chirurg voert een lichamelijk onderzoek uit en maakt een echo van uw oksel. Op basis van de uitkomst van deze onderzoeken bepaalt hij samen met u of de schildwachtklierprocedure in uw geval zinvol is.
Wij beslissen graag samen met u. De 3 goede vragen aan uw dokter kunnen u hierbij helpen.
Als voorbereiding op uw operatie heeft u gesprekken met onze apothekersassistente, doktersassistent en anesthesioloog. Als voorbereiding op deze gesprekken vult u een vragenlijst in. Tijdens de gesprekken bespreken we uw medicijngebruik met u en nemen we de vragenlijst door. Voor een snelle beoordeling van uw thuismedicatie is het wenselijk dat u uw eigen apotheek schriftelijk toestemming geeft voor inzage van uw thuismedicatie. Dit kan via een formulier bij uw eigen apotheek. Het ZMC kan dan digitaal uw thuismedicatie inzien. Ook voeren we een lichamelijk onderzoek uit. Onze anesthesioloog bespreekt samen met u welke verdoving voor u het beste is. Het is belangrijk dat u tijdens dit gesprek ook uw specifieke wensen kenbaar maakt.
Dit polibezoek duurt minimaal 40 minuten.
Op de dag van het onderzoek komt u naar ons ziekenhuis. U wordt op de afdeling ontvangen door een verpleegkundige die u vertelt wat er gaat gebeuren. Op de ochtend of middag voor de operatie spuiten we een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof met een injectie om het gezwel of de plaats waar het gezwel heeft gezeten. Zo kunnen we de schildwachtklier opsporen. Dit duurt twee keer 15 minuten. Het gebied waar de schildwachtklier zit, markeren we met een stift op de huid. Vlak voor de operatie begeleidt onze verpleegkundige u naar de wachtruimte. Van hieruit gaat u naar de operatiekamer. De schildwachtklier wordt verwijderd onder volledige narcose. De procedure neemt ongeveer een half uur in beslag. Mocht het onverhoopt niet lukken om de schildwachtklier op te sporen, dan verwijdert onze chirurg de lymfeklieren uit uw oksel, het zogenaamde okselkliertoilet.
Na de operatie
Soms wordt er na de schildwachtklierprocedure een drain in het wondgebied achtergelaten. Als er een lymfetoilet is verricht, is dit altijd het geval. Na een dag wordt de drain verwijderd.
Het verwijderde kliermateriaal gaat naar de afdeling pathologie voor microscopisch onderzoek. De definitieve uitslag van het microscopisch onderzoek duurt ongeveer 10 werkdagen.
Meestal komt u dan terug naar de polikliniek, waar uw chirurg de uitslag van het microscopisch onderzoek met u bespreekt. Als de schildwachtklier uitzaaiingen bevat, moet alsnog een okselkliertoilet plaatsvinden. Als de schildwachtklier geen uitzaaiingen bevat is dit dus niet nodig. Soms stelt de chirurg toch voor om een aanvullende behandeling te ondergaan, zoals een ruimere operatieve verwijdering van het gezwel, bestraling of behandeling met medicijnen.
U krijgt een afspraak mee voor de poliklinische controle.
