Waarom is de behandeling zo duur?

Wat is een DBC-zorgproduct?
In het ziekenhuis krijgt u verschillende vormen van zorg. Dat kan een onderzoek door de arts zijn, een röntgenfoto of een behandeling. Het ziekenhuis rekent deze onderdelen niet apart af. Alle zorg die bij één zorgvraag hoort, wordt samengevoegd tot één pakket: dit heet een DBC-zorgproduct. DBC staat voor Diagnose BehandelCombinatie.

Hoe werkt een DBC?
Een DBC is een pakket van alle zorg die u krijgt voor één zorgvraag.
Voorbeeld: een DBC voor een polsbreuk.

In deze DBC zitten zorgactiviteiten die bij uw behandeling horen, zoals:

• het maken van een röntgenfoto
• het plaatsen van gips
• het controlebezoek op de polikliniek.

U betaalt dus niet voor elke handeling apart, maar één bedrag voor het hele DBC-zorgproduct.

Hoe wordt de prijs van mijn behandeling bepaald?
Op basis van de zorg die u heeft gekregen en de vastgestelde diagnose, wordt bepaald welke DBC van toepassing is. Elke DBC heeft een declaratiecode. Deze code bepaalt welk bedrag het ziekenhuis bij de zorgverzekeraar declareert. Voor elke declaratiecode maakt het ziekenhuis ieder jaar met de zorgverzekeraar prijsafspraken.

De prijs van een DBC wordt berekend op basis van een gemiddelde kostprijs van een zorgvraag/behandeling. Dus ook al heeft u maar 1 behandeling gehad, als het gemiddelde uitgaat van 1 of 2 behandelingen voor deze diagnose, dan wordt dit in rekening gebracht.

Meer informatie
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt in een korte animatiefilm uit hoe het declaratiesysteem in ziekenhuizen werkt. Bekijk de video op de website van de NZa.
Wilt u meer weten over DBC’s? Klik dan hier voor meer informatie.