Wordt mijn zorg vergoed?

Heeft u zorg nodig in het ziekenhuis? Dan is het belangrijk dat u weet welke kosten uw zorgverzekering vergoedt en wat u zelf moet betalen. We leggen het hieronder stap voor stap uit.

1. Verplicht eigen risico

U betaalt altijd eerst een verplicht eigen risico vanuit uw basisverzekering.
Dit bedrag is door de overheid bepaald en is in 2024 en 2025 € 385.
Dit betekent: de eerste € 385 die u in een jaar aan zorgkosten maakt, betaalt u zelf. Daarna betaalt uw zorgverzekeraar de rest.
Dit eigen risico geldt bijvoorbeeld voor:

• een opname of behandeling in het ziekenhuis
• medicijnen
• ambulancevervoer
• bepaalde hulpmiddelen
  
  Meer weten over het eigen risico? Klik hier voor de informatiekaart van de Nederlandse Zorgautoriteit.

2. Vrijwillig eigen risico

U kunt kiezen voor een extra eigen risico. Dit heet het vrijwillig eigen risico.
U heeft dit zelf afgesproken met uw zorgverzekeraar bij het afsluiten van uw zorgverzekering.
Hoe hoger dit bedrag, hoe lager uw maandelijkse premie.

Let op: heeft u dit vrijwillig eigen risico? Dan betaalt u dit eerst zelf als u zorg nodig heeft.  

3. Eigen bijdrage

Voor sommige soorten zorg betaalt u een eigen bijdrage. Dit bedrag komt boven op uw eigen risico.
Voorbeelden: zittend ziekenvervoer of kraamzorg.
De overheid bepaalt de hoogte van deze bijdrage.
De hoogte hangt af van de soort zorg en kan elk jaar anders zijn. 

4. Zorg die niet door het basispakket wordt vergoed

Niet alle zorg zit in de basisverzekering. Bijvoorbeeld zorg die medisch niet nodig is.

Heeft u een aanvullende verzekering? Dan vergoedt die deze kosten soms
Controleer dit in uw polisvoorwaarden of vraag het aan uw zorgverzekeraar.

Heeft u geen aanvullende verzekering? Dan betaalt u deze zorg zelf. U krijgt dan een rekening thuisgestuurd.

5. Let op met een budgetpolis

Heeft u een budgetpolis van Aevitae Natura Select? Wij hebben geen contract voor deze specifieke polis.

Let op: u moet misschien (een deel van) de kosten zelf betalen.
Controleer daarom altijd uw polisvoorwaarden of bel uw zorgverzekeraar.

6. Wat kunt u zelf doen?

• Controleer uw verzekering: zit de zorg in de basisverzekering of de aanvullende verzekering?
• Bel uw zorgverzekeraar: zij kunnen precies uitleggen wat zij wel en niet vergoeden.
• Meer weten over het eigen risico? Klik hier voor de informatiekaart van de Nederlandse Zorgautoriteit.